後岡 管理医師 [医療法人ハートフリーやすらぎ理事長]

皆様こんにちは。今回は住吉診療所の紹介をさせていただく機会を得て大変よろこんでいます。

当診療所は市内の住宅地域と商業地が混在した庶民的な典型的都市地域にあります。また初詣で有名な住吉大社もあります。

当医療法人は「外来、在宅」を大きな2本柱として運営しています。 外来では内科を主体に診療していますが、小児科、外科、整形外科、精神科医の応援を得てかなり広範囲の疾患を診ています。
又近くには複数の大きな都市型病院が公私設ともにあり「入院、救急対応、高度専門治療対応」をしていただいています。 このような状況なのでかなり恵まれた状態と思われます。

さて、当院の在宅医療ですが「在宅療養支援診療所」として昼間に訪問診療を行います。
時に「訪問看護ステーション」の専任訪問看護師が8人常勤し、連携して24時間365日体制でターミナルケアを行っています。私は在宅での患者さんとの関わりは、9割が看護師さんの部分で医師は1割程度と思っています。

私の父は開業医で昭和20～30年代よく往診を実施しており、厳冬期に下着をかさねて深夜往診に出ていった姿を記憶しています。
しかし特に「在宅だ」と思い込んだ様子もなく淡々と実行していた感じがしました。 思うに『人生語らずして生き抜く』ではなく、『人生肩凝らずして、息を抜く』という姿勢で在宅をやる事が患者さんに接する時に案外いい事だと気付いている最近です。

是非当院の地域医療活動（緩和医療・ターミナルケア）に興味や意志あるみなさま、当医療法人にスタッフとしてどんどん参加してください。

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多田 医師

皆様　初めまして、4月からスタッフの一人に加わりました多田と申します。よろしくお願いいたします。

卒業後、大阪市立大学医学部付属病院小児科で主に循環器担当してまいりました。

当診療所では、内科・小児科・循環器科を中心に全般的な診療活動を行います。心身ともの拠り所としてご利用いただけますよう、地域医療に役立つよう努めてまいりたいと存じます。

また在宅医療では、診療所での医療と異なり、患者さまやご家族さまとも、時間的制約なしに触れ合いながらの医療行為ができることに、自らも期待しております。

私は昭和23年生まれですので、多くの人生の大先輩の医療にかかわれることをうれしく思っております。 今後とも、どうぞ仲良くお付き合いいただけますよう、お願いします。

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谷崎 医師

谷崎かなびと申します。

在宅医療に携わって、約10年が経ちました。
医療が在宅か病院か施設か選べる時代となり、在宅を選ばれる患者さんが確実に増えてきていると感じています。
住み慣れたご自宅が一番の特効薬です。
その環境の中で、鎮痛剤や医療用麻薬を使用して在宅でも丁寧な疼痛緩和ができその人らしく生活ができるようになりました。

私は、医師として特別何かをするというよりも、療養されている方の話を聴き今一番辛いことを看護師の方々や多職種連携で関わることが大事だと実感し日々在宅医療を行っています。

末期がんの患者さんで、疼痛コントロールが困難な方がいらっしゃいますが当院にお任せ頂き、安心して、家へ帰ってきてください。

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仁科 看護師

私が長い間、勤めていた病院での看護は、救命という治療が前提にある看護でした。

在宅での看護は、生活すべてを支える看護という事で、住んでいる環境がそれぞれ違う事から、看護の方法がさまざまです。

私は、在宅看護で看護観が変わりました。その時の患者様が良ければ良し！ご家族様が良ければ良し！このような看護があるという事のすばらしさを日々感じています。

診療所では、『ここに来たら元気でるわ』と言ってもらえていることに、私も元気をもらいながら、これからも責任と誇りをもって、頑張ります。

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伊崎 鍼灸師

筋肉の緊張とストレスを和らげることにより、患者さんの痛みを少しでも改善して気持ちよく治療をお受けいただけるよう、努力しています。

当初は、キャラの濃い患者さんが多くてたいへん戸惑いましたが（笑）、ようやく職場にも慣れてきました。 患者さんに教えてもらい、気付かせていただくことも多くて、たいへん勉強になります。

一日でも早く、患者さんには心も身体も健康になっていただきたいので、今後もみなさんのお力になれるように頑張ります。

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雑賀 医療相談員 主任

患者さんとのやりとりを通して一緒に悩んだり、考えたりしながら各種の制度について学び理解する。
私はこの職場で、人生の先輩と様々なお話をすることにより、少しでも問題の解決や方向性を導き出してゆけるように努力しています。
それが患者さんの為であり、ひいては自分の成長にもつながります。

これまでお会いした患者さんやそのご家族に感謝するとともに、これからお会いする方々に対しても良きアドバイスとなるようなお話ができればと思っています。

まだまだ足りない部分も多いですが、皆さんと一緒に歩んでゆきたいと考えています。よろしくお願いします。

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西村 医療相談員 [事務局長]

医療法人ハートフリーやすらぎ設立以前の住吉診療所の時代から経営にかかわらせていただいています。
今は職員となり、外来の受付、訪問診療や訪問看護の現場を見て外部から見るのと内部に入ってみるのでは違うなあと実感しています。

ハートフリーやすらぎの成り立ちが、地域住民が安心して暮らすための医療機関であるという認識は変わっていませんが内部に入るとますますハートフリーやすらぎが果たしている役割の大切さの認識をますます強く感じています。

医療法人ハートフリーやすらぎの事業が診療所の単独事業だけから訪問看護事業、居宅介護支援事業へ拡大させたのは地域住民が安心して暮らしていくために在宅医療の必要性を感じたからであり、これからも地域住民が安心して暮らしていくために、どうすれば地域住民の生活を支えていけるのかを考える事務局であるように日々努力したいと思っております。

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長畑 医療相談員 [事務局次長]

今までは、シンプルに「人を助けたい」と思い仕事をしてきました。 でも最近は「人を“支援”したり“ケア”するとはどういう事なのか？」と深く考えるようになりました。
それは数多くの患者さんや職員達との経験のなかで「相手の気持ちを“共有・共感”、同情でなく・・できるようになった？」からかもしれません。
「他人」だけでなく「自分」も褒めてあげる事も大切です。

大阪の大都会で、多くの人が寂しく孤独で孤立しています。 10 人の患者さんがいれば、 100 通り以上の支援方法があるでしょう。 患者の「身体を単体」でケアするのでなく、「心身ともに、人と人との関係（家族や隣人や友人や・・）」をケアしていきたいものです。
その時スタッフは迷ったり不安を感じたり、時には「自分はこの仕事にあっているのか？？」と自身を失くすでしょう。“バーンアウト”しないようスタッフへの物心両面への理解と援助が必要です。しかし、患者や家族から“癒され、勇気をもらい”自分が成長する事も多くあります。

人は 100 ％、老化し天寿を全うします。“支える医療”“つながり寄り添うケア”をスタッフみんなで積み重ねて生きたいですね。

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